子宮復古
不全 |
子宮は、産後3〜4週間くらいで妊娠前の状態に戻るのが普通ですが、ときに子宮の収縮が悪く、回復に時間がかかることがあります。
原因は、卵膜や胎盤の一部が子宮内に残っている場合が多く、微弱陣痛でお産が長引いたときや、多胎や巨大児出産のために子宮が普通以上に大きくなったとき、分娩時の大量出血や子宮内感染なども原因になります。
ママ自身が自覚できる症状はあまりありませんが、医師がお腹を触るとわかり、お産入院中の間は必要なら子宮収縮剤を処方されるので心配ありません。
退院健診で子宮の戻りが悪いと言われても、悪露の異常や発熱、痛みなどの症状がなければ、産後1ヵ月健診まで様子をみます。多くはこの頃までに元に戻ります。
血性の悪露が長く続いたり、熱や痛みが出たら、早めに主治医に相談しましょう。
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悪露の
異常 |
悪露は一般に、赤→茶色→黄色→白の順で色が薄くなり、量も減ってきます。
普通は、産後3〜4週間くらいで正常な状態に戻りますが、鮮やかな赤い悪露が続くときは注意しましょう。また、血液のかたまりが下りたり、悪露に嫌なにおいがあるときも早めに診察を受けるようにしましょう。原因は、子宮復古不全や胎盤遺残、子宮感染の可能性があります。
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| 産褥熱 |
子宮内膜や子宮筋に細菌などが感染して炎症が起こります。
症状は38度以上の高熱で、原因になる細菌のタイプによって熱が出る時期は多少違います。産後1〜2日目頃の早い時期に熱が出るのは弱毒菌が、4〜5日目頃に熱が出るのは嫌気性菌が原因となっていることが多くあります。また産後1週間目頃の発熱はクラミジアが感染の原因となっていることが多いです。
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血栓性
肺塞栓症
(けっせんせい
はいそくせん
しょう) |
もともと足の奥のほうにある静脈に血栓が多くなり、これが肺の動脈に飛び火して詰まってしまう状態で、死亡例が多く産後の重大なトラブルです。
妊娠中は生理的な現象として、血液は水分が多い水血症の状態になりますが、重症のつわりや繰り返す下痢で脱水症状が続いたときなどに血栓ができやすくなります。その他、切迫早産、多胎妊娠、妊娠中毒症などで長い間寝たままの安静が続いた場合や、肥満の妊婦さんも血栓ができやすいとされています。
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| 便秘 |
産後は母乳に水分を取られてしまうため、便秘になるママが多いようです。
赤ちゃんの世話に忙しくて、食事時間が不規則になったり、ゆったりとしたトイレタイムがとれないことも原因になります。
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| 痔・脱肛 |
妊娠前から痔があって、お産で症状が悪化する場合もありますが、産後に便秘が続いたせいで新たに痔になることもあります。
産後に悩まされる痔は、肛門内側の粘膜にできるいわゆるイボ痔と呼ばれる内痔核と、肛門の粘膜が切れる切れ痔です。切れ痔は、トイレで強くいきむと肛門の粘膜が外にめくれる脱肛になることがあります。
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膀胱炎・
腎盂腎炎
(じんうじんえん) |
お産の時には膀胱が強く圧迫され、急激に膀胱の筋肉が伸ばされるので、一時的に膀胱の筋肉が麻痺状態となって、お産後に膀胱内に尿がたまっても尿意を感じにくかったり、尿意があっても出ないことがあります。
これらの症状は産後、時間がたつにしたがって自然に回復しますが、膀胱が強く刺激されると尿道も普通より大きく開き、産後に膀胱炎を起こしやすくなります。膀胱は尿管によって腎盂、腎臓にもつながっているので、ばい菌が膀胱から奥へ上がっていくと、腎盂に炎症が起き腎盂腎炎になります。
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| 乳汁うっ滞 |
おっぱいの出口である乳管口が十分に開通していないうちに、母乳がどんどんつくられ、乳腺におっぱいが滞ってしまった状態。産後の1週間くらいに起こり、乳房がかたく張って重くなり、痛みも出てきます。
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乳頭部
亀裂症 |
乳頭はいつも衣服でおおわれており、抵抗力が弱いので、産後急に何度も赤ちゃんに吸われる刺激で、乳頭の皮膚が薄くなり切れやすくなります。
乳頭が切れてしまうと痛みで授乳がつらくなるので、1回の授乳は左右それぞれ5〜10分できりあげる、おっぱいから赤ちゃんの口を離すときは引っ張らないなどの予防が大切です。
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| 乳腺炎 |
乳頭の切れたところからばい菌が感染して、乳房の中にある乳腺に炎症を起こし、痛みのあるしこりができ、乳房の表面が赤く腫れてきます。ひどくなると熱が出たり、リンパ腺が腫れたり、おっぱいにうみが混じったりしてきます。
乳頭に傷ができたときは、早めに産婦人科に相談をしましょう。
乳汁うっ滞も乳腺炎の原因になりやすいので、退院後におっぱいがしこったりして心配なときは、早めに相談しましょう。
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| 副乳 |
産後、乳汁の分泌が活発になると、わきの下などが腫れてしこりができることがあります。退化したはずの乳房の名残が原因で、しこりを押すと乳汁が出ることもあります。腫れたり痛みを感じますが、ほうっておくと化膿することがあるので、気付いたら早めに受診しましょう。
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